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第四章 被动机迷惑的理智 如何降低利益冲突?

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既然我们对利益冲突有了些许了解,就应该清楚利益冲突到底会产生哪些严重问题。利益冲突无处不在,但我们却无法充分了解它们对我们的影响。那现在我们应该做些什么呢?

有个简单的方法就是尝试着排除利益冲突。当然,这件事说起来容易做起来难。在医学界,这就意味着医生不能用自己的仪器给病人治疗或做测试,我们只得让某个独立的,和医生或设备公司没有利益关联的单位来做治疗或测试;还要禁止医生为药品公司当顾问或投资医药类股票。而且,如果不想与医生有利益冲突,我们需要确保他们的收入不依赖医疗过程中包含的诊断数量、类型或推荐的药物。同样的,如果想排除与财务顾问的利益冲突,我们就不应该允许他们有与客户利益相冲突的动机,即没有服务费,没有回扣,与赢利与否也没有关联。

尽管降低利益冲突的重要性很明显,但做起来却不容易。拿承包人、律师和汽车维修工为例,这些专业人士获取报酬的方式使他们卷入了可怕的利益冲突,因为他们都是通过向没有专业知识和技术的客户提供建议而得到好处。但等一下,想一想有没有一种弥补方法是不涉及利益冲突的。如果你努力想出这样一种方法,你很可能会意识到这个弥补方法(如果有可能实现)非常难实现。还需要意识到尽管利益冲突会引发问题,但冲突的发生有时也是有原因的。拿医生(和牙医)使用其拥有的设备给病人治疗的例子来说,尽管从利益冲突的角度来看,这存在一定的风险,但也有内在的好处:专业人士往往买的是他们认为有用的设备,他们成为专业人士也是因为使用了这些设备,使用这些设备对病人来说很有帮助,医生甚至会为了改善设备或弄清设备的使用方法而进行研究。

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