宋元时期，道教外丹术仍有一定地位，出现了不少炼丹家和重要的炼丹术著作。宋代著名炼丹家吴悮，总结历代炼丹经验，写成《丹房须知》一书流行于世。著名文学家苏轼、苏辙，都曾经炼过丹。沈括的《梦溪笔谈》也有当时人炼丹的记载。

但总的来说，外丹术信仰从唐末五代起已经发生根本性危机，在走下坡路。同时，隋代以来已经在缓慢发展的内丹成仙信仰，赶上这一机会，迅速流传开来，进入两宋以后，内丹更加盛行，逐渐占据了道教修炼学说的主导地位。

五代时，后蜀彭晓完全从内丹学说的角度注释《周易参同契》，对当时内丹成仙信仰的发展产生了很大影响。这一时期，还形成了所谓“钟吕金丹派”，即打着汉钟离、吕洞宾旗号的一种内丹学说，后来修炼内丹的道士对它十分推崇。汉钟离和吕洞宾后来成了道教传说的“八仙”人物。 吕洞宾可能是五代时期的一位道士。汉钟离是不是真有其人，现在已经弄不清。

内丹学说把人的身体当成烧炼用的炉鼎，认为人身体内部有精、气和神，它们就是药物原料，它们在人体内部被烧炼成“丹”，人就能成仙。内丹修炼的具体功法很多地方同气功锻炼有相似之处。宋代官僚士大夫热衷于此道的不少。如北宋苏轼，少年时曾在眉山跟道士张易简学习，生平不但喜欢收集抄录这方面的东西，自己也亲身锻炼，学习内丹胎息养气之术。流传下来的《苏沈良方》这部书，就是后人将他抄录和写作的这方面的文章附在沈括写的一本医药方书著作的后面而成的。南宋曾慥〔zao造〕，号至游子，担任过虔州和荆南二州的长官以及中央部门的右文殿修撰等官职，“晚欲养生，潜心至道”(曾慥《集仙传·序》)，到老时想学养生之道，于是专心钻研，收集道教内丹养生各家各派的学说，并加上他自己的见解，编成《道枢》一书。这本书保存了很多南宋以前道教的有关文献，具有研究价值。

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